診療内容について

脳梗塞

脳血管障害は、日本人の全死因の第4位であり、その中で脳梗塞が最も多いです。脳梗塞を発症すると、生命が助かったとしても、麻痺などの後遺症が残ってしまう可能性が高いです。
脳梗塞は、脳に梗塞が起きる病気です。梗塞とは、ある部分で血液の流れが止まってしまい、充分な血液を得られない部位の細胞が死んでしまうことです。脳の細胞はほとんど再生しないため、脳梗塞で障害された機能は回復できず、生命が助かっても、後遺症が残ります。

脳の血管の中で血栓や塞栓が血流を止めてしまうのが、脳梗塞の原因です。脳梗塞の予防には、血栓ができにくいように、血液を固まりにくくしておくことが予防につながります。いわゆる「血液サラサラ」の状態が好ましいです。 身体が脱水傾向にあるとき、血液が濃く、ドロドロになり、固まりやすくなります。つまり、脳血栓による脳梗塞が起きやすくなります。高齢の方は身体の水分が少なくなっても、喉の渇きをあまり自覚しないことが多く、水分摂取を心掛ける必要があります。

また、脳血栓を来たす動脈硬化の予防には、その危険因子である高血圧や脂質異常症（高脂血症）、糖尿病などをコントロールし、そして禁煙が重要です。
一方、脳塞栓による脳梗塞については、その原因となる心房細動など、不整脈の管理が重要です。心房細動による脳塞栓を防ぐ目的で、血液を固まりにくくする薬が処方されます。

脳梗塞の発作が起きてしまったときに大切なことは、1分でも早く専門的な治療を受けることです。
脳梗塞の発作と同じような症状が現れて、ごく短時間で自然に治る一過性脳虚血発作があります。これは脳梗塞の前触れであることが多いので、治ったからといって安心せずに、すぐに診察を受けてください。

脳出血

脳出血も重大な後遺症を残しやすい脳卒中です。脳出血を予防することは脳卒中による死亡を減らすばかりでなく、介護負担を減少させます。脳出血の約70％を占めるのが、高血圧性脳内出血です。
発症に高血圧症の関与が大きく、予防のためには血圧のコントロールが重要です。

くも膜下出血（破裂脳動脈瘤による）

脳の動脈の一部がコブ状に膨らんだ状態を脳動脈瘤といいます。「瘤」とはコブを意味しています。脳にある太い血管が枝分かれする部分に血流がぶつかり血管の壁を押し出すように形成されることが多いです。これ以外にもコブのかたちや発生部位や大きさなどは様々です。

まれに脳動脈瘤が周囲の組織を圧迫することで頭痛や物が二重に見える症状が出ることがあります。しかし、脳動脈瘤は自覚症状のないことが多く、くも膜下出血を発症して、初めて瘤の存在に気づきます。
脳動脈瘤が破裂して発症するくも膜下出血は死亡率が高く、大変怖い病気です。また、遺伝が関与することも知られています。
脳動脈瘤は破裂する前に発見し適切な対処をすることが最も重要な予防となります。脳ドックなどの検査で未破裂動脈瘤が発見される方が増えてきています。
ご心配の方は、ご相談ください。