医療機器(MRI)共同利用について
近隣医療機関でMRI検査が必要な患者さんに、当クリニックのMRIをご活用いただきたく、共同利用を行っています。
この共同利用は、当クリニックでMRI検査のみを行うものです。当クリニックでの診察、会計手続きはありません。そのため、レセプト請求は各医療機関で行ってください。その際には、摘要欄に「すぎもと脳神経外科クリニックと画像共同」などの記載が必要となります。
※造影検査はおこなっていません。ご了承ください。
申し込み方法
- 1.「MRI検査問診票」、「MRI共同利用依頼書」を作成し、FAXで送信ください。(FAX : 072-295-8343)
- 2. 「MRI検査問診票」、「MRI共同利用依頼書」の内容を確認させていただき、予約日を決定するため、当方からお電話させていただきます。
- 3. 検査日が決まりましたら、「MRI検査予約票」をFAXさせていただきます。
- 4.「MRI検査問診票」、「MRI共同利用依頼書」、「MRI検査予約票」を患者さんに手渡してください。
※「MRI検査問診票」および「MRI共同利用依頼書」はHPからダウンロード可能です。
また、FAXで送信することも可能ですので、お気軽にお申し付けください。
※病名、検査部位、検査目的は必ず記入ください。
MRI検査問診票 MRI共同利用依頼書
検査依頼内容、依頼指示
検査依頼内容、依頼指示につきまして追加がある場合は、「MRI共同利用依頼書」に必ずご記入ください。当クリニックでの撮影部位についてのそれぞれのシーケンス、撮影方向は一覧表をご確認ください。
当クリニックの放射線技師より内容につきまして、問い合わせをさせていただくことがあります。ご協力の程よろしくお願いいたします。
検査当日
- 1.当クリニック窓口で受付を行います。
- 2.検査準備が整いましたら、スタッフがお声かけし、検査を行います。
- 3.検査終了後、スタッフより検査データをCD-ROMでお渡します。
※患者さんに持参いただくもの
①診察券:受診歴のある方
②保険証:ご本人確認、当クリニックの記録登録のため
③依頼元で作成された「MRI検査問診票」、「MRI共同利用依頼書」、「MRI検査予約票」
読影リポートを希望される場合
当クリニックでは、遠隔読影サービスを利用しております。
読影リポートが作成でき次第、郵送させていただきます(検査後、約3~7日以内)。
お急ぎの場合は、FAXさせていただきますので、「MRI共同利用依頼書」にその旨を記入ください。
費用
検査を行った翌月に、「MRI共同利用料」として一括で請求させていただきます。
MRI共同利用料
・MRI検査のみ: 14,500円
(MRI検査 13,300円、電子画像管理加算 1,200円)
・MRI検査+読影リポート: 19,000円
(MRI検査 13,300円、電子画像管理加算 1,200円、コンピューター画像診断 4,500円)
撮影部位に伴うシーケンスと撮影方向
頭部 | DWI-axi | FLAIR-axi | T2-axi |
---|---|---|---|
頭部MRA | 頚部MRA | ||
頚椎 | T1-sag | T2-sag | T2*-axi |
胸椎 | T1-sag | T2-sag | T2-axi |
腰椎 | T1-sag | T2-sag | T2-axi |
肩関節 | T2*-axi | T2*-cor | T2*-cor |
脂肪抑制-cor | |||
肘関節(骨・腫瘍) | T1 1方向 | T2 1方向 | 脂肪抑制 3方向 |
肘関節(腱損傷) | T2* 1方向 | PD 1方向 | 脂肪抑制 3方向 |
手関節(骨・腫瘍) | T1 1方向 | T2 1方向 | 脂肪抑制 3方向 |
手関節(腱損傷) | T2* 1方向 | PD 1方向 | 脂肪抑制 3方向 |
股関節 | T1-cor | T2-cor | 脂肪抑制-axi |
脂肪抑制-cor | |||
膝関節 | T2*-cor | T2*-sag | 脂肪抑制-cor |
PD-cor | |||
足関節(骨・腫瘍) | T1 1方向 | T2 1方向 | 脂肪抑制 3方向 |
足関節(腱損傷) | PD 1方向 | T2* 1方向 | 脂肪抑制 3方向 |
腹部 | T1-axi (dual echo) | T2-axi | DWI-axi |
脂肪抑制-axi | |||
MRCP | T1-axi (dual echo) | T2-axi | DWI-axi |
3D MRCP | BASG-cor | 脂肪抑制-axi | |
骨盤 | T1-axi | T2-axi | T2-sag |
DWI-axi | 脂肪抑制-axi |
※axi:axial、cor:coronal、sag:sagittal